Jellemzők és kezelés

A köszvény anyagcsere betegség, lényege a szervezetben a húgysav kóros felhalmozódása. Ez a vérben is mérhető értéket jelent. A zavar eredete kétféle lehet: túlzott mértékű termelődés – vagy csökkent ürülés.

A köszvény lehet elsődleges, tehát maga a húgysavszint a betegség lényege, amely esetleg egyéb enzimhiányokkal, csökkent enzimműködésekkel is rokonítható. A másodlagos köszvény egyéb betegségek kísérő tünete: pl. hematológiai betegségek, rosszindulatú daganatok, kemoterápiás kezelés, pszoriázis, vese betegség. Jellemzője a heves, akut köszvényes roham: általában egy ízületen, pl. a lábfej nagyujj legalsó ízületén. A roham és a gyulladás lázzal is járhat, a bőr feszes, sötétvörös, később viszketés, hámlás is jelentkezik. A folyamat ismétlődés esetén tartóssá, krónikussá válhat, ilyenkor lerakódások jönnek létre az ízületekben, porcokban, csontokban. Az ízületekben és a köszvényes csomókban urát kristályok észlelhetőek.

A köszvény kezelése gyógyszeres úton: gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), fájdalomcsillapítók, roham esetén ágynyugalom javasolt. A rohamok közötti időszakban húgysavcsökkentő szerek (pl. allopurinol) és purin szegény diéta alkalmazása szükséges. Jellemző megjelenési formája a köszvényes rohamnak a „disznótor-betegség”, amikor a jóízű és erős disznótoros vacsora után alakul ki a roham… az érintett ízületek a boka, térd, csukló és könyök lehetnek.

A diéta fontossága

A diéta megelőző jellegű, tehát fő célja, hogy roham ne alakuljon ki, és gátolja meg a későbbi vesekövességet is. Az alapvető törekvés az étrendben a purinok mennyiségének csökkentése.

Mik a purinok?

Természetesen számos vegyületben előfordulnak. Megtalálhatóak a húgysavban, koffeinben, fehérjéket alkotó nukleinsavakban. A legrégebben ismert purinszármazék a húgysav. Előfordul a marha, a sertés, a baromfi, a hal, tengeri állatok húsában. A zöldségek közül tartalmazza pl. a spárga, karfiol, spenót, gomba, zöldborsó, lencse, bab.

A normál táplálkozással napi 600-1000 mg purint fogyasztunk.

Alapelvek a diétához:

Magasabb húgysavszint, tünetmentes beteg: 300 mg/nap alatti purin mennyiség, í zsiradékok csökkentése, alkoholfogyasztás erős korlátozása, folyadék napi 2-2,5 liter.

• Heveny köszvényes roham: szigorúan purin szegény diéta, 100 mg/nap alatti bevitel, zsírszegénység, alkohol tilalom. Folyadék napi 2,5-3 liter.
• Krónikus köszvény esetén: (tartósan magas húgysav, vesekövesség) 200 mg/nap alatti purin szint, zsírszegény diéta, alkohol nem javasolt, folyadék napi 2,5-3 liter.

A hatásos diétához érdemes tudni, melyik élelmiszerek kerülendők:

• Igen magas purin tatalom: szalonna, tonhal, libahús, tőkehal, máj, vese, makréla, ürücomb, fogoly, galamb, pisztráng, pulyka, borjú, szarvas (hús).
• Mérsékelten magas purin tartalom: spárga, sertés-, marha- csirkehús, rák, kacsa, sonka, lencse, gomba, nyúl (marha) nyelv, spenót.
• Purin mentes, ill. alacsony purin tartalmú: kakaó, kávé, tej, tea, gyümölcslé, vaj, kaviár, sajt, gabonafélék, gyümölcsök, főzelékek, borsó, magvak, cukor, édességek.